Псоријаза је уобичајена, вишеструка, лако рецидивирајућа, тешко излечива кожна обољења која поред екстерне терапије лековима, оралне системске терапије, биолошког лечења, постоји још један третман је физикална терапија.УВБ фототерапија је физикална терапија, па који су нежељени ефекти УВБ фототерапије за псоријазу?
Шта је УВБ фототерапија?Које болести се могу лечити њиме?
УВБ фототерапијакоришћење вештачког извора светлости или енергије сунчевог зрачења за лечење болести, и коришћење ултраљубичастог зрачења на људском телу методом лечења болести која се назива ултраљубичаста терапија.Принцип УВБ фототерапије је да инхибира пролиферацију Т ћелија у кожи, инхибира епидермалну хиперплазију и задебљање, смањује упалу коже, како би се смањила оштећења коже.
УВБ фототерапија има добар ефекат у лечењу различитих кожних обољења, као што су псоријаза, специфични дерматитис, витилиго, екцем, хронична бриофиидна питиријаза итд. Међу њима у лечењу псоријазе имају УВБ (таласне дужине 280-320 нм) главна улога, операција је излагање кожеултраљубичасто светлоу одређено време;УВБ фототерапија има различита својства као што су антиинфламаторна, имуносупресија и цитотоксичност.
Које су класификације фототерапије?
Оптичка терапија псоријазе углавном има 4 врсте класификације, односно за третман УВБ, НБ-УВБ, ПУВА, ексцимер ласером.Међу њима, УВБ је погоднији и јефтинији од других метода фототерапије, јер можетекористите УВБ фототерапију код куће.УВБ фототерапија се обично препоручује одраслима и деци са псоријазом.Ако се лезије псоријазе јављају на танким подручјима, ефекат фототерапије ће бити релативно очигледан
Које су предности одУВБ фототерапија за псоријазу?
УВБ фототерапија је укључена у смернице за дијагностику и лечење псоријазе (издање 2018), а њен терапеутски ефекат је сигуран.Статистике показују да 70% до 80% пацијената са псоријазом може постићи 70% до 80% олакшање кожних лезија након 2-3 месеца редовне фототерапије
Међутим, нису сви пацијенти погодни за фототерапију.Блага псоријаза се углавном лечи локалним лековима, док је УВБ фототерапија веома важан третман за умерене и тешке пацијенте.
Фототерапија може продужити време рецидива болести.Ако је стање пацијента благо, рецидив се може одржати неколико месеци.Ако је болест тврдоглава и лезије на кожи се тешко уклањају, ризик од рецидива је већи, а нове лезије коже могу се појавити 2-3 месеца након престанка фототерапије.У циљу бољег терапијског ефекта и смањења рецидива, фототерапија се често користи заједно са неким локалним лековима у клиничкој пракси.
У опсервационој студији о ефикасности тацатхинол масти у комбинацији са УВБ зрачењем уског спектра у лечењу псоријазе вулгарис, 80 пацијената је распоређено у контролну групу која је примала само УВБ фототерапију и групу која је примала топикални такалцитол (два пута дневно) комбиновано. уз УВБ фототерапију, зрачење тела, једном сваки други дан.
Резултати истраживања показују да није било статистички значајне разлике између две групе пацијената са ПАСИ скором и ефикасношћу лечења до четврте недеље.Али у поређењу са 8-недељним третманом, ПАСИ скор групе третмана (оцена степена лезије коже псоријазе) је побољшан и ефикаснији у односу на контролну групу, сугерише да УВБ фототерапија зглобова такалцитолом у лечењу псоријазе има добар ефекат од само УВБ фототерапије.
Шта је тацацитол?
Такалцитол је дериват активног витамина Д3, а слични лекови имају јак иритантни калципотриол, који има инхибиторни ефекат на пролиферацију епидермалних ћелија.Псоријаза је узрокована прекомерном пролиферацијом епидермалних глијалних ћелија, што доводи до еритема и сребрнобелог десквамата на кожи.
Такалцитол је благ и мање иритантан у лечењу псоријазе (може га користити и интравенска псоријаза) и треба га користити 1-2 пута дневно у зависности од тежине болести.Зашто рећи нежно?За танке и нежне делове коже, осим рожњаче и коњуктиве, могу се користити сви делови тела, док се јака иритација калципотриола не може користити у глави и лицу, јер може доћи до свраба, дерматитиса, едема. око очију или едем лица и друге нежељене реакције.Ако се третман комбинује са УВБ фототерапијом та фототерапија је три пута недељно, а такалцитол два пута дневно
Који нежељени ефекат може имати УВБ фототерапија?На шта треба обратити пажњу током лечења?
Уопштено говорећи, већина нежељених ефеката УВБ третмана је релативно привремена, као што су свраб, опекотине или пликови.Стога, за делимичне лезије коже, фототерапија треба добро да покрије здраву кожу.Није прикладно туширати се одмах након фототерапије, како се не би смањила ув апсорпција и фототоксичност.
Током лечења не треба јести фотосензитивно воће и поврће: смокве, коријандер, лимету, зелену салату итд.;Такође се не могу узимати фотоосетљиви лекови: тетрациклин, сулфа лек, прометазин, хлорпрометазин хидрохлорид.
А за зачињену иритирајућу храну која може изазвати погоршање стања, јести што мање или не јести, оваква храна има морске плодове, дуван и алкохол итд., разумном контролом исхране може се подстаћи опоравак кожних лезија. и ефикасно спречавају поновну појаву псоријазе.
Закључак: Фототерапија у лечењу псоријазе, може ублажити лезије псоријазе, разумна комбинација локалних лекова може побољшати ефекат лечења и смањити рецидив.
Време поста: 07.06.2022
